ANA (Antikörper gegen Zellkerne)

Stamminformationen

Analysenname	ANA (Antikörper gegen Zellkerne)
Indikation	Diagnose und Verlaufskontrolle von Kollagenosen
Suchbegriffe	ANA, Autoantikörper gegen Zellkerne, antinukleäre Antikörper, engl. ANF, FANA, ENA

Präanalytik

Material

Serum, Monovette braun, 7.5ml

Bemerkungen

Probeentnahme

1 separate Monovette entnehmen

Mindestvolumen

2 ml

Haltbarkeit / Lagerung

Serum 1 Woche bei 4 °C

Bemerkung Nachbestellung

7 d

Medium

Bild	Bezeichnung	Volumen	SAP Nummer	Verwendung
	Serum CAT mit Gel	7.5 ml	308254	Allgemein

Ausführung

Institut / Labor	Klinische Chemie und Immunologie
Auftragsformular	Klinische Chemie / Autoimmunität
Rubrik	Autoantikörper/ Rheumatologie/ Immunologie

Analytik

Methode

Quantafluor System der Firma Kallestad, indirekte Immunfluoreszenz (IFA) Substrat: HEp-2-Zellen Standard: Internationale Referenz Präparation, WHO 66/233 (Fluoreszenzmuster homogen)

Analysenfrequenz

Mo - Fr

Referenzbereich

Referenzbereiche sind methodenabhängig. Massgebend sind die Angaben auf den Resultatformularen.

Material	Alter	Referenzbereich
Serum	< 50 Jahre > 50 Jahre	negativ (Titer < 1:40) negativ (Titer < 1:80)

Zusatzinformationen

Analysenbeschreibung

"Antikörper gegen Zellkerne" ist ein Sammelbegriff für verschiedene Autoantikörper, die sich gegen Bestandteile von Zellkernen richten.

In unten stehender Tabelle wurden die häufigsten Fluoreszenzmuster und die zugehörigen Autoantikörper und Krankheitsassoziationen als kurze Orientierungshilfe zusammengefasst.

Muster	Autoantikörper gegen	Krankheitsassoziationen
homogen	dsDNA	systemischer Lupus erythematodes (SLE), rheumatoide Arthritis
homogen	Histone Chromatin/Histone
gefleckt (speckled)	Anti-Sm-Antigen	SLE, Mischkollagenose
	U1-snRNP	Mischkollagenose
	SS-A (Ro)	Sjögren-Syndrom
	SS-B (La)	Sjögren-Syndrom
	Scl-70	Sklerodermie
nucleolär	Nucleolus	Sklerodermie
zentromer	Centromere	CREST-Syndrom
PCNA	Cycline	SLE?

Bei Kindern sind Anti-nukläre Antikörper nur bei strikter Indikation angezeigt, da häufiger als beim Erwachsenen positive ANAs beobachtet werden, welche keine klinische Relevanz aufweisen.

Daher unsere Empfehlungen:

 ANA Tests nur bei Kindern mit SLE- oder Kollagenose-Symptomen verwenden. Test nicht ohne klinische Relevanz anordnen, nicht wenn die Vortestwahrscheinlichkeit zu klein ist, weil sonst falsch positive Befunde resultieren könnten.

 Niedrige Titer von <1:640 ohne Anzeichen systemischer Erkrankungen können bei Kindern ignoriert werden.

 ANA-Tests mit Titern von >1:160 sollten durch Tests zur Bestimmung von dsDNA- und Anti-ENA-Antikörper bestätigt werden.

Autoantikörper gegen Zellkerne (ANA) werden mit der Methode der indirekten Immunfluoreszenz (IIF) auf HEp-2-Zellen bestimmt. Dies ist ein Screeningtest, bei dem verschiedene Autoantikörper gegen Zellkernbestandteile gleichzeitig erkannt werden können. Das Fluoreszenzmuster liefert gewisse Hinweise auf die Antigene (siehe Tabelle). Durch stufenweises Verdünnen der Patientenseren kann der Titer ermittelt werden (semiquantitative Bestimmung). Beim Titer handelt es sich jene Serumverdünnung, bei der man die Fluoreszenz gerade noch eindeutig erkennen kann.
Quantitative Bestimmungen der einzelnen Autoantikörpern können separat angefordert werden.

Links zu Analysen

Analysen­verzeichnis