Amikacin

Stamminformationen

Analysenname	Amikacin
Indikation	Therapeutisches Drug Monitoring
Suchbegriffe	Handelspräparat: Amikin ®

Präanalytik

Material

Serum, Monovette braun, 7.5ml

Bemerkungen

Probeentnahme

Monitoring der Amikacintherapie siehe Richtlinien der betreffenden Klinik, übliche Zeiten der Probenahme: Minimum/Tal (unmittelbar vor der nächsten Dosis). Maximum/Peak* (0.5 bis 1 Stunde nach Ende einer 30 minütigen Infusion, 1 Stunde nach einer i. m. Dosis)

Mindestvolumen

2 ml

Haltbarkeit / Lagerung

5 d bei +4 - 8°C

Bemerkung Nachbestellung

Gelröhrchen: 1d nach BE, abgetrennte Proben bis zu 5 d nach BE

Medium

Bild	Bezeichnung	Volumen	SAP Nummer	Verwendung
	Serum CAT mit Gel	7.5 ml	308254	Allgemein

Ausführung

Institut / Labor	Klinische Chemie und Immunologie
Auftragsformular	Urin / andere Materialien / Med. / Drogen
Rubrik	Antibiotika (Rückseite)

Analytik

Methode

KIMS ( kinetic interaction of microparticels in a solution) [Cobas pro]

Analysenfrequenz

Mo - Fr

Referenzbereich

Referenzbereiche sind methodenabhängig, die unten erwähnten entsprechen den internationalen Richtlinien. Massgebend sind die Angaben auf den Resultatformularen.

Material	übliche therapeutische Bereiche
Serum	Minimum / Tal	8.6 - 17.1 µmol/l
	Maximum / Peak	34.2 - 42.8 µmol/l

Umrechnung / Faktor

[µg/mL] = [mg/L]
[µmol/L] × 0.585 = [µg/mL]
[µg/mL] × 1.71 = [µmol/L]

Zusatzinformationen

Analysenbeschreibung

Amikacin ist ein Aminoglykosid, das die Proteinsynthese von Bakterien an den Ribosomen beeinträchtigt. Sie binden an die kleine Untereinheit des Ribosoms und begünstigen die Anlagerung falscher Aminoacyl-tRNS an die Codons auf der mRNS. Die Folge ist die Synthese fehlerhafter Proteine.

Generelles
Klasse	Aminoglycosid
Synonyma
Markenname	Amikin®
Blutentnahme	Keine Gel-Röhrchen
Pharmakologie
Protein Bindung	4 - 11% an Albumin im Plasma
Halbwertszeit	1 - 4h Neonate/Kinder 3-8 h Elimination stark von Nierenfunktion abhängig
Distribution	0.3 - 0.4 L/kg KG
Metabolismus	Keine Metabolisierung
Eliminierung	100% über die Niere
Steady-state	Nach der dritten Dosis
Zeitpunkt Blutentnahme	Peak: eine Std. nach Start Infusion Tal: innerhalb von 30 Minuten vor der nächsten Dosis Bei 1x-tägl. Dosierung: nur Talwerte bestimmen

Verteilung und Ausscheidung: Aminoglykoside können die Plazentarschranke überwinden, die Blut-Liquor-Schranke hingegen nicht.

Struktur von Amikacin:

Amikacin hat ein breiteres therapeutisches Spektrum, muss aber in höherer Dosierung eingesetzt werden als andere Aminoglykoside (Gentamicin, Netilmicin, Tobramycin). Es wird vor allem dann eingesetzt, wenn eine Resistenz gegen Gentamicin oder die anderen Aminoglykoside vorliegt.

Da beträchtliche Nebenwirkungen zu befürchten sind, wird das Antibiotikum nur bei Problemkeimen eingesetzt, beispielsweise bei Pseudomonas aeruginosa, Klebsiellen, E.coli und bei Versagen der Therapie mit b-lactam Antibiotika. Das Monitoring der Konzentration des Antibiotikums ist empfehlenswert um die Nephro- und Neurotoxizität und die häufig (1 %) auftretende Ototoxizität zu verhindern.

Die Referenzwerte gelten ebenfalls für Kinder, aber nicht für Neugeborene.

Analysen­verzeichnis