Analysen­verzeichnis

Dexamethason-Test

Stamminformationen

Analysenname
Dexamethason-Test
Indikation
Verdacht auf Überfunktion der NNR, Cushing Syndrom
Suchbegriffe
dexamethasone suppression test (engl.)

Präanalytik

Material
Serum, Monovette braun, 7.5ml
Bemerkungen

Patientenvorbereitung

Es gibt verschiedene Varianten der Testdurchführung, genaues Vorgehen siehe Blaubuch Medizin KSL 8.1.8.
Basale Blutentnahme
1 mg Dexamethason (bis KG 100 kg, darüber 2 mg) per os um 24:00
Entnahme Plasma und Messung Cortisol 08:00

Probeentnahme

Cortisol Morgen
Cortisol supprimiert

Mindestvolumen
2 ml
Haltbarkeit / Lagerung
24h bei RT, 4 d bei + 4 - 8 °C , 12 Monate bei -20 °C (nur einmal einfrieren)
Medium
BildBezeichnungVolumenSAP NummerVerwendung
Serum CAT mit Gel7.5 ml308254Allgemein

Ausführung

Institut / Labor
Auftragsformular
Klinische Chemie / Autoimmunität
Rubrik
Funktionstests

Analytik

Methode
Cortisol II: Chemilumineszenz-Immunoassay, kompetitiv [Cobas 8000 e 801]
Analysenfrequenz
Mo - Fr
Referenzbereich
Referenzbereiche sind methodenabhängig. Massgebend sind die Angaben auf den Resultatformularen.

a) bei nicht akut schwerkranken Patienten:

Material
Referenzbereich
Interpretation
Serum
< 100 nmol/l
diagnostisch
Cortisol basal
> 550 nmol/l
keine NNR-Insuffizienz

100 - 550 nmol/l
Synacthen-Test

b) in der akuten Stresssituation:

Material
Referenzbereich
Interpretation
Serum
< 400 nmol/l
NNR-Insuffizienz whs.
Cortisol basal
> 900 nmol/l
keine NNR-Insuffizienz

Zusatzinformationen

Analysenbeschreibung
Dexamethason ist ein Glukokortikosteroid. Bei gesunden Patienten bewirkt es über einen negativen Rückkopplungsmechanismus einen Abfall der ACTH-Sekretion und dadurch eine Senkung der Cortisol-Konzentration. Bei Patienten, die an dem Cushing-Syndrom erkrankt sind, bleibt die Suppression aus.

Der Test besitzt eine Sensitivität von > 98%. Die Spezifität ist eingeschränkt, da pathologische Cortisolabfälle (< 50%) auch stressbedingt, durch entzündliche Erkrankungen, bei Fieber, Depressionen oder bei Einnahme von oralen Kontrazeptiva auftreten können.
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