Kalium

Stamminformationen

Analysenname	Kalium
Indikation	Störungen des Elektrolyt- und des Säure-Basen-Haushaltes, Nierenerkrankungen, Dysfunktion der Nebennierenrinde, Therapie mit Diuretika und Laxantien, Adynamie, abgeschwächte Reflexe, Verwirrungszustände und Lähmungen unklarer Aetiologie
Suchbegriffe	engl. potassium, chem. Zeichen K

Präanalytik

Material

Plasma Lithium-Heparin, Monovette grün, 4.9ml

Bemerkungen

Probeentnahme

Vene maximal 2 Minuten stauen, Hämolyse vermeiden

Mindestvolumen

1 ml

Haltbarkeit / Lagerung

Plasma 7d bei + 4 - 8°C, bei - 20 °C stabil Zur Vermeidung einer Hämolyse muss das Plasma bei längerem Probentransport unbedingt abzentrifugiert werden.

Bemerkung Nachbestellung

bis zu 7d nach der Blutentnahme

Medium

Bild	Bezeichnung	Volumen	SAP Nummer	Verwendung
	Li-Heparin Monovette mit Gel	4.9 ml	308176	Allgemein

Ausführung

Institut / Labor	Klinische Chemie und Immunologie Labor Sursee Labor Wolhusen
Auftragsformular	Klinische Chemie / Autoimmunität;Laborauftrag Sursee / Wolhusen
Rubrik	Elektrolyte

Analytik

Methode

indirekte Potentiometrie mit ionenselektiver Elektrode (ISE) [Cobas 8000]

Analysenfrequenz

Mo - Fr

Referenzbereich

Referenzbereiche sind methodenabhängig. Massgebend sind die Angaben auf den Resultatformularen.

Messungenauigkeit < 2%.

Material	Alter	Referenzbereich
Li-Heparin-Plasma	Erwachsene	3.4 - 4.5 mmol/l
Li-Heparin-Plasma	Kinder: Frühgeborene < 28 Tage 1 - 12 Monate ab 1 Jahr	3.2 - 4.6 mmol/l 3.6 - 6.1 mmol/l 3.6 - 5.8 mmol/l 3.1 - 5.1 mmol/l

Störfaktoren: starke Lipämie führt zu Pseudohyponaträmie, Hämolyse, wenn Lithium-Heparin-Proben verwendet wurden, gab es im Fall von bestimmten Arten von hämatologischen Neoplasien Berichte
über (schwere) Pseudohyperkaliämie.

Umrechnung / Faktor

[mmol/L] = [mEq/L]
1 mol Kalium = 39 g

Zusatzinformationen

Analysenbeschreibung

Der Gesamtbestand an Kalium beträgt etwa 3600 mmol. Obwohl sich ungefähr 90 % des Körperkaliums im intrazellulären Raum befinden, korreliert die Kaliumkonzentration im Plasma mit dem gesamten Kaliumbestand, sofern der pH normal ist.
Intrazellulär beträgt die Kaliumkonzentration ca. 160 mmol/l, extrazellulär ca. 4 mmol/l. Damit ist Kalium das dominierende intrazelluläre Kation, deshalb sind erhöhte Kaliumwerte bei grösseren Zellschäden vorhanden.
Der lebenswichtige Unterschied in den Ionenkonzentrationen in beiden Räumen wird durch die
Na⁺/K⁺-ATPase in der Zellmembran der Zelleaufrechterhalten. Dieser Ionengradient verursacht das Membranpotential und ist deshalb für den Transport von Stoffen wie Glukose und Aminosäuren in die Zelle verantwortlich. Das Membranpotenzial ist auch untrennbar mit der Erregbarkeit von Nerven- und Muskelzellen verbunden. Daher wirken sich Änderungen der extrazellulären K⁺-Konzentration auf die neuromuskuläre Erregbarkeit aus. Eine Hyperkaliämie kann die Erregbarkeit des Herzens beeinträchtigen (Arrhythmien bis zum Herzstillstand) und zu einer lebensbedrohlichen Kaliumkontraktur mit Atemlähmung führen.

Kaliumionen sind anderseits gegen Wasserstoffionen austauschbar; dies spielt bei Störungen des Säuren-Basen-Haushaltes eine wesentliche Rolle. Im Falle einer Alkalose treten H⁺in den Extrazellulärraum über, während K⁺ in die Zellen einwandern. Bei einer Azidose werden H⁺ im Austausch gegen K⁺ von extrazellulär nach intrazellulär verschoben. Für jede Senkung des Blut-pHs um 0.1 Einheiten steigt das Kalium im Plasma um etwa 0.6 mmol/l.

Der Kaliumhaushalt wird in der Niere reguliert und steht in engem Zusammenhang mit dem Natriumhaushalt und dem Säuren-Basen Gleichgewicht. Kalium wird glomerulär filtriert und im proximalen Tubulus und in der Henle'schen Schleife fast vollständig rückresorbiert. Der grösste Teil des Kaliums im Endharn, etwa 30 - 80 mmol pro Tag, werden aber im distalen Tubulus sezerniert. Dies entspricht etwa 90 % des Kaliums, das täglich über die Nahrung aufgenommen wird. Der Rest wird über den Stuhl und über Schweiss ausgeschieden. Die K-Sekretion im distalen Tubulus wird durch Aldosteron gesteuert: erhöhte Aldosteronkonzentrationen bewirken eine vermehre K-Ausscheidung. Auch werden im proximalen Tubulus K-Ionen gegen Protonen ausgetauscht, so dass eine Azidose die K-Sekretion hemmt.

Kalium findet sich in der Nahrung vor allem in Früchten, Fruchtsäften und Gemüse, aber auch in Fleischprodukten.

Links zu Analysen

Analysen­verzeichnis