Lactosetoleranztest

Stamminformationen

Analysenname	Lactosetoleranztest
Indikation	Fragestellung Laktoseintoleranz
Suchbegriffe	Lactoseintoleranz, Laktose, Lactose, Malabsorption

Präanalytik

Material

Fluorid, Monovette hellgrau, 2.7ml

Bemerkungen

Patientenvorbereitung

Patient nüchtern
Bei Lactasemangel tritt im Verlauf von ca. 4 Stunden nach Lactosebelastung die typische abdominelle Symptomatik ein. Es ist von Vorteil, wenn der Patient darauf vorbereitet ist.

Probeentnahme

Erste venöse Blutabnahme zur basalen Glucosebestimmung
50 g Lactose in 400 ml Wasser gelöst oral verabreichen
(Kinder: 2 g Lactose/kg KG bis 50 g)
30, 60, 90 min nach Lactosebelastung weitere venöse Blutentnahmen zur Glucosebestimmung

Mindestvolumen

1 ml

Haltbarkeit / Lagerung

3 d bei -15-20 °C

Bemerkung Nachbestellung

bis zu 3 d nach nach Blutentnahme

Medium

Bild	Bezeichnung	Volumen	SAP Nummer	Verwendung
	Fluoride EDTA Monovette	2.7 ml	308183	Allgemein

Ausführung

Institut / Labor	Klinische Chemie und Immunologie
Auftragsformular	IKCI: Plasma/Serum
Rubrik	Zusätzliche Analysen: handschriftlicher Eintrag

Analytik

Methode	UV-Test, Hexokinase-Methode [cobas 8000 c 502]
Analysenfrequenz	Mo-Fr
Referenzbereich	Referenzbereiche sind methodenabhängig. Massgebend sind die Angaben auf den Resultatformularen. Anstieg von Glucose von > 1.1 mmol/l ist normal, tiefere Werte deuten auf eine Lactoseintoleranz hin. Das Fehlen von Abdominalbeschwerden (osmotische Diarrhoe) deutet auf keine Lactoseintoleranz hin.
Umrechnung / Faktor	[mmol/L] × 18.02 = [mg/dL] [mg/dL] × 0.0555 = [mmol/L]

Zusatzinformationen

Analysenbeschreibung

Lactoseintoleranz manifestiert sich durch allgemeine abdominelle Beschwerden, wie Blähungen, Inappetenz, Diarrhöen und Bauchkrämpfe. Eine Abklärung mittels funktionalem Test, beinhaltet eine gewisse Belastung des Patienten.

Lactose aus der Nahrung wird normalerweise an der apikalen Membran der Enterozyten vom Enzym Lactase in Glucose und Galactose gespaltet, welche dann von den Enterozyten aufgenommen werden. Der Glucoseanstieg im Blut kann dann über 3 Stunden beobachtet werden. Wenn ein Mangel an Lactase besteht, verbleibt Lactose im Darm, wo es von Darmbakterien verstoffwechselt wird. Dabei entstehen Gase, welche als lästige Blähungen wahrgenommen werden und Schmerzen verursachen können. Die osmotische Wirkung des Disaccharides kann Diarrhöen auslösen.

Die Bestimmung des Stuhl-pHs wird heute nicht mehr empfohlen.
Weitere Möglichkeiten zur Abklärung einer Laktoseintoleranz sind Atemteste (Wasserstoff, siehe Blaubuch Medizin, Gastroenterologie Kapitel 6.1.7, oder auch mit C-13 Kohlendioxid)

Heute empfiehlt es sich mittels PCR die Mutation im Lactase-Gen nachzuweisen, um den Patienten die unangenehme und oft schmerzhafte abdominale Prozesse zu ersparen.

Links zu Analysen

Glucose

Analysen­verzeichnis