Xarelto (Rivaroxaban)

Stamminformationen

Analysenname	Xarelto (Rivaroxaban)
Suchbegriffe	Rivaroxaban

Präanalytik

Material

Citrat, Monovette blau, 2.9 ml

Bemerkungen

Patientenvorbereitung

Talspiegel BE: unmittelbar vor nächster Medikamenteneinnahme. Bergspiegel BE: 3 - 4 h nach per os Medikamenteneinnahme.

Probeentnahme

Vene maximal 1 Minute stauen, die ersten ml Blut müssen verworfen oder für eine andere Analyse verwendet werden. Das Mischverhältnis muss genau stimmen.

Probenbehandlung

Die Analytik muss innert 5 Stunden nach der Blutentnahme erfolgen. Das Citrat-Blut zwei mal zentrifugieren (Tc-Zahl < 10 Giga/L), das Plasma in Spezialröhrchen aliquotieren, bei -30°C tiefgefrieren.
Die Spezialröhrchen können bei uns im Hämatologie-Labor angefordert werden.

Vormeldung

Mindestvolumen

2.9 ml Citrat-Blut

Haltbarkeit / Lagerung

bei RT

Bemerkung Nachbestellung

bis 5 h

Medium

Bild	Bezeichnung	Volumen	SAP Nummer	Verwendung
	Citrat Monovette 3.2%	2.9 ml	315080	Allgemein

Ausführung

Institut / Labor	Hämatologie-Labor Labor Sursee
Auftragsformular	Hämostase
Rubrik	Medikamente / Diverses

Analytik

Methode

Photometrisch / AFXa-Bestimmung

Analysenfrequenz

nach Bedarf

Referenzbereich

Es kann kein Sollbereich des Plasmaspiegels angegeben werden. Es wurden beobachtete Werte des Medikamentenspiegels bei verschiedenen Dosierungen publiziert. Durchschnittswerte bei Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern.
Bei Werten < 30 ng/ml und letzter Medikamenteneinnahme +/- 24h sind Operationen mit geringen oder mittlerem Blutungsrisiko durchführbar. Bei Operationen > 30ng/ml sollten Operationen in der Regel verschoben werden.

Material	BE- Abnahme	Beobachtete Medikamentenspiegel 5. – 95. Perzentile
Citrat-Plasma	3 -4 Stunden nach Einnahme	Spitzenspiegel (ng/ml): 20mg 24 stündlich: 184 – 343 (Median: 249) **15mg 24 stündlich: 178 – 313 (Median: 229) )
Citrat-Plasma	Unmittelbar vor der nächsten Medikamentengabe	Talspiegel (ng/ml): 20mg 12 stündlich: 12 – 137 (Median: 44) **15mg 12 stündlich: 18 – 136 (Median: 57)

** Paitentenpopulation: GFR 40-49ml/Min

Lit.:
1) Konsensusdokument der RivaMoS-Arbeitsgruppe und der Arbeitsgruppe Hämostase der SGH, Questions et réponses sur l’utilisation du rivaroxaban (Xarelto) dans la pratique, Rev Med Suisse 2013;9:1375-85
2) New Direct Oral Anticoagulants (DOAC) and Their Use Today. H Schwarb, DA Tsakiris. Dent J (Basel). 2016; 4(1): 5.
3) Direkte orale Antikoagulantien Monitoring wann und wie?R Merki, H Schwab, DA Tsakiris. Therapeutische Umschau 2016, 73(10), 613–617

Analysen­verzeichnis