Cortisol frei im Speichel

Stamminformationen

Analysenname	Cortisol frei im Speichel
Indikation	Verdacht auf M. Cushing, Verdacht auf Funktionsstörungen der Hypophyse
Suchbegriffe	Kortisol, Cortisol frei, Speichelcortisol, Speichelkortisol

Präanalytik

Material

Speichelprobe (Salivette)

Bemerkungen

Patientenvorbereitung

Spiegel tageszeitabhängig.
Morgens: Patient nüchtern, starke körperliche Belastung vermeiden, idealerweise ruhig im Bett.
Mitternachts-Cortisol: körperliche Ruhe, mind. eine Stunde vor Abnahme nichts essen oder trinken, nicht rauchen.

Probeentnahme

Morgen: Speichelentnahme zwischen 8 Uhr und 10 Uhr / Tagesprofil.
Mitternachts-Cortisol: Salivette um Mitternacht kauen und im Plastikröhrchen in den Kühlschrank stellen. Am nächsten Tag abgeben.
Speichelprobe mit einer Salivette entnehmen:
Die Watterolle aus dem Einhängegefäss herausnehmen und etwa 2 Minuten lang leicht kauen, so dass die Watterolle mit Speichel durchtränkt ist. Danach die Watterolle wieder in das Einhängegefäss zürückgeben und dieses verschliessen. Kühl lagern.

Haltbarkeit / Lagerung

zentrifugierte Speichelprobe: 4 d bei 2-8 °C

Medium

Bild	Bezeichnung	Volumen	SAP Nummer	Verwendung
	Salivette Cortisol		318141	Allgemein

Ausführung

Institut / Labor	Klinische Chemie und Immunologie
Auftragsformular	Klinische Chemie / Autoimmunität
Rubrik	Hormone

Analytik

Methode

Elektrochemilumineszenz-Immunoassay (ECLIA), kompetitiv [Cobas 8000]

Analysenfrequenz

Mo - Fr

Referenzbereich

Referenzbereiche sind methodenabhängig. Massgebend sind die Angaben auf den Resultatformularen.

Entnahmezeitpunkt	Referenzwert
Morgens 8-10 Uhr	< 20.3 nmol/l
Nachmittags/abends	< 6.94 nmol/l
Mitternacht +/- 30min	< 7.56 nmol/l

(95. Perzentil)

Umrechnung / Faktor

[nmo/L] × 0.0362 = [µg/dL]
[µg/dL] × 27.59 = [nmo/L]

Zusatzinformationen

Analysenbeschreibung	Cortisol im Serum liegt vor allem als an verschiedene Proteine gebundene Form vor. Wenn man Cortisol im Serum misst, misst man die an Proteine gebundene Form und die freie Form gleichzeitig. Das freie Cortisol macht nur etwa 5-7% der totalen Konzentration aus. Man könnte die freie Form messen, in dem man eine Äquilibriumsdialyse durchführen würde, was aber für die Routine nicht durchführbar ist. Eine Alternative ist das Messen von Cortisol im Speichel, weil nur das freie Cortisol in den Speichel gelangt. Die Konzentration des Speichelcortisol beträgt also etwa 5% des Serum-Cortisols. Die Referenzwerte sind in unserem Laboratorium bestimmt worden, in dem bei 40 gesunde Menschen im Alter von 26 bis 64 Jahren um Mitternacht Speichel gesammelt wurde. Das Mitternachts-Speichelcortisol variierte intraindividuell und interindividuell um etwa 60%, blieb aber bei allen Probanden unter 7.5 nmol/L. Der Mittelwert betrug 1.57 (Stabw. 1.57). Der Mittelwert + 3s (97% Wahrscheinlichkeit) betrug 7.21 (B.Walz, eigene Daten). Die Cortisolmessung wurde verifiziert mit dem Goldstandard: eine Handmethode (ELISA) der Firma IBL-Hamburg. Es ist eine sehr gute Übereinstimmung zu vermerken.
Literatur	Quelle Referenzwerte: Packungsbeilage Cortisol II/ Version 3.0, 2020-03/ Fa. Roche
Links zu Analysen	Cortisol Cortisol frei im Urin

Analysen­verzeichnis