Phosphat anorganisch

Stamminformationen

Analysenname	Phosphat anorganisch
Indikation	Erkrankungen der Nebenschilddrüsen, Nierenerkrankungen, Malabsorption, Alkoholismus, Überwachung von Dialysepatienten
Suchbegriffe	anorganisches Phosphat, anorg. Phosphat

Präanalytik

Material

Plasma Lithium-Heparin, Monovette grün, 4.9ml

Bemerkungen

Patientenvorbereitung

Patient unbedingt nüchtern (12 Stunden Nahrungskarenz), Blutspiegel tageszeitabhängig

Probeentnahme

Hämolyse vermeiden

Haltbarkeit / Lagerung

1d bei RT, 4d bei +4-8 °C, 12 Monate bei -15-20°C

Bemerkung Nachbestellung

Medium

Bild	Bezeichnung	Volumen	SAP Nummer	Verwendung
	Li-Heparin Monovette mit Gel	4.9 ml	308176	Allgemein

Ausführung

Institut / Labor	Klinische Chemie und Immunologie Labor Sursee Labor Wolhusen
Auftragsformular	Klinische Chemie / Autoimmunität;Laborauftrag Sursee / Wolhusen
Rubrik	Elektrolyte/ Knochenstoffwechsel

Analytik

Methode

Farbtest, Endpunkt-Bestimmung, Molybdat-Reaktion [Cobas 8000 c502]

Analysenfrequenz

Mo - Fr

Referenzbereich

Referenzbereiche sind methodenabhängig. Massgebend sind die Angaben auf den Resultatformularen.

Messungenauigkeit < 3%.

Signifikanter Anstieg für einen gegebenen Patienten (RCV) = 24%

Material	Alter	Referenzbereich
Li-Heparin-Plasma	Erwachsene	0.81 - 1.45 mmol/l
Li-Heparin-Plasma	Kinder: < 3 Monate 1 Jahr < 16 Jahre	1.25 - 2.50 mmol/l 1.15 - 2.15 mmol/l 0.97 - 1.85 mmol/l

Störfaktoren: In liposomalen Arzneimittelformulierungen (z. B. AmBisome) enthaltene Phospholipide, Gammopathie, insbesondere vom Typ IgM (Waldenström-Makroglobulinämie)

Umrechnung / Faktor

[mmol/L] × 3.097 = [mg/dL]
[mg/dL] × 0.323 = [mmol/L]

Zusatzinformationen

Analysenbeschreibung

Biochemie

Unter dem Begriff anorganisches Phosphat versteht man die Summe von Orthophosphat, komplexiertem und proteingebundenen Phosphat. Im Blut bei einem pH von 7.4 beträgt das Verhältnis Hydrogenphosphat (HPO₄^2-) zu Dihydrogenphosphat (H2PO₄^-) etwa 4:1.
Phosphate werden im Darm unter der Einwirkung von Vitamin D resorbiert. Bei einer gestörten Aufnahme von Calcium kommt es zu einer Verminderung der Phosphataufnahme, weil der Überschuss von Calcium das Phosphat im Darm präzipitiert.

Die Regulation erfolgt vor allem über die renale Ausscheidung, die über das Parathormon mit der Calciumausscheidung gekoppelt ist.

Die Produktion von 1,25-OH-Vitamin D ist umgekehrt proportional zur Phosphatkonzentration im Plasma.

Hauptquelle für die Aufnahme sind die Proteine der Nahrung.

Intrazellulär ist Phosphat das mengenmässig dominierende Anion. Etwa 85 % des Phosphats befinden sich im Knochen.

Phosphate sind beteiligt bei der Speicherung und Freisetzung von Energie (ATP), aber auch bei der Regulation des Calciums, des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels sowie des Säure-Basen-Haushalts.

Phosphat wird glomerulär filtriert und zu etwa 75 - 85% im proximalen Tubulus, zu weiteren 5 - 15% im distalen Tubulus rückresorbiert. Im Endharn erscheinen etwa 5 - 15% der glomerulär filtrierten Menge.

Beeinflusst wird die Phosphatausscheidung im Urin durch:

Phosphatzufuhr
Phosphatbedarf
Knochenstoffwechsel
Nierenfunktion
Parathormon und Vitamin D
verschiedene Medikamente

Klinik
Die Hypophosphatämie kann sich klinisch als Myalgie, Parästhesie, Ataxie, Schwäche oder Anorexie äussern. In schweren Fällen kann es zu Rhabdomyolyse, Hämolyse, Verminderung der Thrombozytenaggregation, Dysfunktion von Leukozyten (Chemotaxis, Phagozytose), Krämpfen, Koma und Atemversagen kommen.
Bei Kindern kann die Hypophosphatämie das Wachstum beeinträchtigen.
Die kurz dauernde Hypophosphatämie kann dagegen meist als Begleitbefund betrachtet werden, zum Beispiel beim Muskelaufbau nach Operationen, insbesondere bei Gabe von anabolen Steroiden (Sportler).

Akute Hyperphosphatämien können zu Hypocalcämie, Tetanie und Hypotension führen.

Chronische Hyperphosphatämien bewirken über ein erniedrigtes Vitamin B12 Knochenveränderungen sowie Verkalkungen besonders in Myokard, Lungen und gelegentlich in der Leber.

Links zu Analysen

Analysen­verzeichnis