Phenytoin

Stamminformationen

Analysenname	Phenytoin
Indikation	Therapeutisches Drug Monitoring der Anti-Epileptica
Suchbegriffe	Epanutin,Phenhydan

Präanalytik

Material

Serum, Monovette braun, 7.5ml

Bemerkungen

Probeentnahme

übliche Zeit der Probenahme: Minimum/Tal (vor der nächsten Dosis, frühestens 2 Stunden nach intravenöser bzw. 4 Stunden nach intramuskulärer Verabreichung der letzten Dosis)

Mindestvolumen

2 ml

Haltbarkeit / Lagerung

4 d bei RT, 4 d bei +4-8 °C, 1-2 Monate bei -15-20 °C (nur abgetrennte Proben)

Bemerkung Nachbestellung

bis zu 7 d nach Blutentnahme (nur abgetrennte Proben) [Zeitpunkt der Medikamentengabe beachten!]

Medium

Bild	Bezeichnung	Volumen	SAP Nummer	Verwendung
	Serum CAT mit Gel	7.5 ml	308254	Allgemein

Ausführung

Institut / Labor	Klinische Chemie und Immunologie
Auftragsformular	Urin / andere Materialien / Med. / Drogen
Rubrik	Rückseite Medikamente Formular externe Einsender: Plasma/Serum 2

Analytik

Methode

KIMS [Cobas pro c503]

Analysenfrequenz

Mo - Fr

Referenzbereich

Referenzbereiche sind methodenabhängig. Massgebend sind die Angaben auf den Resultatformularen.

Messungenauigkeit < 5%.

Material	üblicher therapeutischer Bereich
Serum	39.6 - 79.2 µmol/l

Störfaktor: wiederholtes einfrieren und auftauen, HAMA Antikörper können falsche niedrige Werte hervorrufen, selten (<1%) können nicht identifizierte Bestandteile falsch niedrige Werte hervorrufen,
In sehr seltenen Fällen kann eine Gammopathie, insbesondere vom Typ
IgM (Waldenström-Makroglobulinämie), zu unzuverlässigen Ergebnissen führen.

Umrechnung / Faktor

[µg/mL] = [mg/L]
[mg/L] × 3.96 = [µmol/L]
[µmol/L] × 0.252 = [mg/L]

Zusatzinformationen

Analysenbeschreibung

Wirkungsmechanismus: Phenytoin reduziert die Erregbarkeit von Nervenzellen durch Blockierung der Na⁺-Kanäle, daher ist es als Antiepileptikum geeignet.

Proteinbindung: > 90 %, hauptsächlich an Albumin. Pharmakologisch aktiv ist nur das freie Phenytoin. Bedingungen, die die Konzentration oder Bindungskapazität des Albumins ändern, können Auswirkungen auf das freie Phenytoin und dessen Ausscheidungsrate haben.

Metabolismus: Phenytoin wird zu > 95 % in der Leber zum inaktiven p-Hydroxyphenyl-phenylhydantoin (HPPH) metabolisiert und dann im Urin als HPPH-Glucuronid ausgeschieden. Nur 2% des Phenytoins gelangen unverändert in den Urin.

Elimination: Bei den üblichen therapeutischen Konzentrationen ist die Monooxygenase, die die Biotransformation zu HPPH katalysiert, bereits mit Substrat gesättigt. Unter diesen Bedingungen ist nicht mehr die Halbwertszeit konstant, sondern die maximale Metabolisierungsrate Vmax. Diese wird mit 100 - 1000 mg/d (400 - 4000 µmol/d) angegeben.

Zeit bis zum Steady State: dosisabhängig, in der Regel genügen 3 - 4 Wochen.

Analysen­verzeichnis