gamma-GT

Viele Enzyme, welche wir im Blut bestimmen können, haben dort keine bekannte Funktion. Sie gelangen beim Zelluntergang im Rahmen der normalen Zellmauserung der Gewebe ins Blut. Die meisten Enzyme sind im Organismus nicht gleichmässig verteilt, sie kommen in besonders hoher Konzentration oder sogar ausschliesslich in einzelnen Organen vor. Steigt ihre Aktivität im Blut an, so weist dies auf Zellschäden in ihren Herkunftsorganen hin.

Die gamma-Glutamyltransferase (GGT) kommt in fast allen Körperzellen vor, ausser in Knochen- und Muskelzellen. Besonders hohe Konzentrationen findet man in Hepatozyten, Nierentubuluszellen und in der Prostata. Die GGT ist meist in der Zellmembran lokalisiert, ihr aktives Zentrum ist auf der Aussenseite, wo es für den Transport von Aminosäuren in die Zelle bereitsteht. In der Leber findet sich das Enzym aber im Zytoplasma. Bei einer Schädigung von Leberzellen wird es frei. Die GGT-Aktivität im Serum stammt daher praktisch ausschliesslich aus der Leber. Das Enzym ist teils in wasserlöslicher Form, teils an Plasmalipoproteine (HDL und VLDL) gebunden.

GGT ist bei allen Formen von Leberzellschäden erhöht, insbesondere wenn eine Cholestase vorliegt. Bei persistierenden chronischen Hepatitiden ist der Anstieg oft mässig. Leberzellschäden spiegeln sich ebenfalls in einem Anstieg von ALAT und ASAT.

Zur Abklärung des Alkoholkonsums werden oft Carbohydrate deficient transferrin (CDT), GGT und MCV gemessen. Bei plötzlicher vollständiger Abstinenz sinken die Plasmawerte des GGT innerhalb 2 - 4 Wochen wieder in den Referenzbereich.

Cave: Eine Erhöhung des GGT kann auch durch Induktion der Enzymsysteme durch Medikamente, beispielsweise Antikonvulsiva, verursacht werden: ein Anstieg ist nicht immer Zeichen einer Leberzellerkrankung.